Насколько советов любителям рыбьего жира дает на своем сайте Национальный институт здоровья США. На одной из его страниц можно прочесть, что рыбий жир полезен при сердечных заболеваниях, поскольку содержит полезные омега-3 жирные кислоты (это полиненасыщенные жирные кислоты, у которых ближайшая двойная связь в цепочке находится в третьем положении от метильного конца). Однако другая страница сообщает, что рыбий жир бесполезен — омега-3 жирные кислоты не снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако те, кто принимает рыбий жир четырежды в неделю, реже умирают от этих болезней.
Американцы ежегодно тратят на пилюли с рыбьим жиром 1,2 млрд долларов и хотят быть уверенными, что их деньги не пропали впустую. Увы, большинство недавних исследований такой уверенности вселить не могут. Они показали, что рыбий жир неэффективен. Однако представления о вреде или пользе тех или иных продуктов очень живучи и сохраняются даже после того, как научные исследования их опровергнут. Так, люди продолжают свято верить в силу антиоксидантов, в том числе витамина Е и бета-каротина, убеждены они и в пользе рыбьего жира. Эту убежденность разделяют и многие ученые, возможно потому, что усвоили ее с детства.
Американцы (и не только они) вообще замучены противоречивыми советами диетологов. Десятилетиями им внушали, что богатые холестерином продукты вредны, а недавно сообщили, что тревога была ложной. На самом деле, ученые уже давно выяснили, что яичница с беконом не смертельна, но потребителям об этом сообщили только сейчас.
Ложным считают и утверждение, что американцы едят слишком много соли. Хотя, согласно другим исследованиям, высокосолевая диета все-таки провоцирует диабет.
В 1970-х годах американские диетологи призывали граждан есть меньше жиров и больше углеводов. Эту позицию сейчас считают ошибочной.
Что касается рыбьего жира, то его, похоже, рекомендовали, не имея достаточных доказательств в его пользу, а затем рекомендации не стали отменять. Так, рыбий жир советует своим пациентам американская кардиологическая организация (American Heart Association), но обосновать свой совет не может.
Дискуссия о рыбьем жире и содержащихся в нем омега-3 жирных кислотах тоже имеет долгую историю.
Некоторые начинают ее с 1970-х годов, когда два датских исследователя, Ханс Олаф Банг и Йорн Дайберг, посетили деревню инуитов на северо-западе Гренландии и обнаружили, что ее жители почти не страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, а уровень холестерина и триглицеридов у них в крови очень низкий. При этом они питаются преимущественно жирной животной пищей: китами, тюленями и рыбой. Ученые предположили, что секрет заключается в большом количестве потребляемых омега-3 кислот. В 1989 году британский медицинский журнал Ланцет опубликовал исследование, согласно которому мужчины Уэльса, перенесшие инфаркт и принимавшие рыбий жир, в течение последующих двух лет умирали реже тех, кто рыбий жир не принимал.
После этого спрос на рыбий жир неуклонно рос, а в начале 2000-х резко подскочил благодаря рекомендациям Американской кардиологической ассоциации. Она утверждала, что омега-3 кислоты сокращают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. И хотя не все исследования этот вывод подтверждали, продукт считался безвредным.
Однако в 2003 году оказалось, что среди 3000 мужчин Уэльса, страдавших коронарной недостаточностью и болью в груди, дольше прожили те, кто не ел жирную рыбу и не принимал рыбий жир.
В 2014 году специалисты Оклендского университета (Новая Зеландия) проанализировали результаты исследований, посвященных пользе рыбьего жира и опубликованных в 2005—2012 годах. По их данным, только два исследования из 18 показали какую-то пользу рыбьего жира. Несмотря на неэффективность препарата, его продолжают покупать из-за низкой стоимости, безопасности и доступности. Исследователи отметили, что лишь десятая часть принимающих рыбий жир делает это по назначению врача, остальные 90% — по собственной инициативе.
Теоретически, рыбий жир вполне может снижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако специалисты отмечают, что объектом подобных исследований, как правило, становятся люди, которые этими заболеваниями уже страдают. Обычно они принимают много лекарств, и эффект рыбьего жира на этом фоне может быть незаметен. Не исключено, что он проявится в других условиях.
А пока производители рыбьего жира обещают защиту не только от болезней сердца, но и от деменции, болезни Альцгеймера, артритов, астмы, пневмонии, депрессии и суицидальных настроений, морщин, угрей и псориаза. Популярность продукта по-прежнему высока.
Противопоказания
Итак, мы выяснили, что с пользой приёма Омега-3 ЖК современная наука никак не определится. Необходимость приёма сомнительна, как минимум.
Многие же принимают БАДы по принципу “на всякий случай, “натуральное” не повредит”.
Поэтому я обещала список противопоказаний к препаратам и природным источникам, которые широко используются (рыбий жир, семена льна, масло семян льна):
1. Заболевания печени и желчного пузыря, предрасположенность к ним.
2. Некоторые кожные реакции и заболевания, особенно воспалительного характера, предрасположенность к ним (угри, высыпания, пигментные пятна и т.д.).
3. Жирная кожа, жирные волосы.
4. Некоторые глазные заболевания, проблемы со зрением.
5. Повышенная кислотность, изжога, воспалительные заболевания ЖКТ.
6. Скачки артериального давления.
7. Аллергические реакции воспалительного характера.
8. Склонность к кровоточивости, кровотечения, нарушения свертываемости крови, кровоточивость дёсен.
9. Горький привкус во рту, тошнота, рвота желчью.
10. Проблемы с заживлением ран, царапин, ссадин.
11. Хрупкость сосудов, появление гематом при незначительных ушибах.
12. Варикозное расширение вен, сосудистые сеточки на коже.
13. Маточные кровотечения.
14. Некоторые гормональные нарушения.
15. Иногда беременность (риск кровотечения, выкидыша).
16. Предоперационный период.
___________________________
Список примерный, усреднённый. Конечно же в каждом случае необходим строго индивидуальный подход. Но имея симптомы из этого списка, как минимум, воздержитесь от самовольного назначения себе данных препаратов, а так же воздержитесь от приёма по назначению косметологов/массажистов/подруг и т.д.
UPD
В феврале 2020 года в журнале British Journal of Cancer (2020) опубликованы результаты очень серьезного метаанализа существующих публикаций на тему якобы противоракового эффекта омега-3 добавок и др. «Omega-3, omega-6 and total dietary polyunsaturated fat on cancer incidence: systematic review and meta-analysis of randomised trials».
⠀
Взаимосвязь между употреблением длинноцепочечных омега-3 (LCn3), альфа-линоленовой кислоты (ALA), омега-6 и полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и риском развития рака обсуждается во многих публикациях, не без цели повышения продаж этих добавок.
⠀
Ученые включили в анализ 47 рандомизированных клинических исследования (108 194 участника). Употребление большего количества LCn3 практически не влияет на диагностику рака в целом, смерть от рака, диагностику рака молочной железы; употребление ALA практически не влияет на смертность от рака (все данные высокого / среднего качества). Употребление омега-3 может незначительно увеличивать☝? риск рака простаты⚠️. Употребление ПНЖК может незначительно увеличивать риск диагностики рака и смерти от рака, но общие дозы ПНЖК были очень высокими в некоторых исследованиях.
⠀
Принимать или не принимать рыбий жир лично вам, употреблять ли вам жирную рыбу или она вам не подходит, подходит ли вам льняное масло, как их употреблять, чтобы они принесли максимум пользы с минимум побочных эффектов, как обходиться без сомнительных БАДов – всё это определяем, разбираем и внедряем в привычку на консультациях или в ходе обучения на курсах.